La 1ère consultation

C’est la rencontre entre le praticien et son patient. Après un bilan général de l’état de santé, le praticien effectue un examen clinique exo et endo-buccal afin de déterminer la malocclusion dentaire et/ou squelettique qui sera corrigée soit par un traitement orthodontique, soit par un traitement d’orthopédie dento-faciale. Lors de ce RDV, le dossier orthodontique du patient sera constitué, afin de retracer tous les actes effectués, ainsi que les échanges avec le patient et les différents professionnels de santé intervenus lors du traitement.

Pour le premier rendez-vous, veuillez-vous munir de :

• Votre carte vitale
• Votre carte mutuelle
• Votre attestation CMU/C2S à jour

Le bilan orthodontique

Il s’agit du 2ème rendez-vous.

Avant ce RDV, plusieurs éléments seront nécessaire : 

• Des photos du visage et de la dentition avant le début du traitement.
• Des empreintes numériques maxillaire et mandibulaire grâce à notre caméra intrabuccale 3 shape®
• Une radiographie panoramique
• Une téléradiographie sagittale et son analyse céphalométrique par des tracés permettant d’identifier la malocclusion et son origine.

Une fois ces éléments recueillis, le diagnostic final et le plan de traitement pourront être établis, et seront présentés au patient. Les modalités du traitement orthodontique seront exposées, tant en termes d’organisation des séances de soin et de durée de traitement, qu’en terme financier avec la réalisation d’un devis personnalisé en fonction du type d’appareil. 

Pour les patients âgés de moins de 16 ans, ce bilan permet d’effectuer une demande d’entente préalable qui sera alors adressée à la Sécurité Sociale afin d’ouvrir les droits à un remboursement pour le patient. Votre devis pourra aussi être envoyé à votre mutuelle.

Vous avez accepté et signé le devis, le praticien va désormais procéder à la pose de votre appareillage orthodontique. Une visite assez longue est à prévoir

La pose de l’appareillage

• Pose d’un appareil amovible (plaque maxillaire)

Le dispositif est présenté au patient puis mis en bouche. Les explications sont faites : pose/dépose, port de l’appareil, entretien et conseils.

• Pose d’un appareil multi-bagues ou traitement par gouttières

La séance dure environ 1 heure. Après polissage, nettoyage des dents, l’émail est préparé pour augmenter l’adhérence des bagues métalliques/céramiques ou des taquets. Chaque élément de l’appareillage doit être parfaitement positionné pour que le traitement soit optimal. Une fois les bagues mises en place, l’arc est inséré dans la gorge de celles-ci en se déformant. Cet arc, en reprenant sa forme initiale, va permettre le déplacement des dents.

• Après la pose de l’appareillage, les conseils d’entretien et d’hygiène bucco-dentaire sont expliqués au patient. Les 4 règles sont rappelées au patient.

Les rendez-vous d’activation

C’est la phase active du traitement.

Les rendez-vous d’activation sont fixés toutes les 6 à 10 semaines et permettent d’évaluer l’efficacité et l’avancée du traitement. Certains rendez-vous seront longs, pour la mise en place d’un nouveau dispositif ou pour le changement d’éléments par exemple, d’autres bien plus courts afin de surveiller les dispositifs intra-buccaux, ou de vérifier le respect des consignes d’hygiène.

Quel que soit le type d’appareillage, il s’agit de la phase active pendant laquelle les malpositions dentaires et/ou le décalage des mâchoires sont corrigés. Cette phase se compte en semestre orthodontique. La sécurité sociale et les mutuelles remboursent 6 semestres d’orthodontie, si le traitement est commencé avant l’âge de 16 ans.

La durée de cette phase est dépendante du décalage ou des malpositions de départ et varie d’1 à 2 semestres dans les cas les plus simples, à 4 ans pour les cas les plus complexes. La coopération et motivation du patient ainsi que le respect des consignes, surtout lors des élastiques, sont très importants pour que le traitement soit optimal.

Même pendant le traitement orthodontique, une visite chez votre dentiste doit avoir lieu au moins une fois par an.

La dépose de l’appareil

Lorsque le praticien estime la correction optimale, il procède alors à la dépose de l’appareillage orthodontique. Après avoir nettoyé les dents et retiré le reste de colle, le praticien te montre TON BEAU SOURIRE. Cependant, il est nécessaire de consolider le résultat obtenu grâce à un système de contention pour éviter les récidives de la malocclusion.

La contention et le suivi post-traitement

La contention est l’ensemble des procédés permettant de s’opposer à la récidive, en stabilisant les corrections orthopédiques et orthodontiques obtenues pendant le traitement. C’est la phase thérapeutique finale du traitement orthodontique.

A la fin du traitement, il faut :

• Avoir une occlusion la plus stable et la plus fonctionnelle possible
• Supprimer les parafonctions (succion du pouce, interposition labiale et/ou linguale...) et les dysfonctions (respiration, déglutition, mastication, position linguale et phonation) parfois avec l’aide d’un orthophoniste ou d’un kinésithérapeute oro-facial
• Porter de façon rigoureuse un système de contention adapté à chaque cas :
  • Fixe : fil de contention collé derrière les incisives et canines
  • Amovible : gouttière thermoformée

Ce système de contention sera à porter le plus longtemps possible, voir à vie, afin d’éviter tout risque de récidive et que les dents ne rebougent.

NB: Deux années de contention sont prises en charge par la sécurité sociale et la mutuelle pour les enfants ayant commencé le traitement avant 16 ans.

Des visites de suivi de contention sont programmées 4 mois après la dépose de l’appareil, puis tous les 4 mois pendant un ou deux ans, afin de vérifier que l’alignement obtenu initialement perdure, et qu’aucune régression ne soit à déplorer. Un rendez-vous une fois par an sera ensuite proposé pour suivre la bonne évolution des dents de sagesse et l’intégrité de la contention.

Il appartient néanmoins aux patients de contacter le cabinet dans l’intervalle, si nécessaire. Toute l’équipe est à votre disposition pour répondre à vos questions.